Почему не всем больным дают инвалидность. При каких заболеваниях дают инвалидность – медицинские критерии

Должен иметь возможность обучаться в обычных учебных заведениях и заниматься трудовой деятельностью. Ко всему прочему, к условиям относится умение ориентироваться как во времени, так и в пространстве и способность к общению. На основании вышеизложенных пунктов создан заболеваний, наличие которых определяет принадлежность к 3 группе. Поводом для присвоения этой группы является социальная неполноценность, при которой нуждается в социальной помощи. Причиной такой неполноценности может являться нарушение здоровья с разными степенями расстройств функций организма.

Сейчас решение о присвоении определенной группы инвалидности выносит Медико-Социальная Экспертиза.

Заболевания 3 группы инвалидности

В основной заболеваний входят:

Заболевания внутренних органов, злокачественные новообразования, а также те новообразования, которые не поддаются удалению;
- заболеваний ЦНС (центральной нервной системы), которые имеют стойкие выраженные нарушения двигательной, зрительной и речевой функций;
- заболевания и заболевания уха, горла, носа, к которым относится полная слепота или снижение качества зрения на оба глаза, врожденная глухота и полная слепоглухота;
- анатомические и хирургические заболевания (заболевания, которые нуждаются в хирургическом лечении);
- заболевания почек, такие как почечная недостаточность;
- нервные, психические, нервно-мышечные болезни;

К ним можно отнести прогрессивный паралич, инфекционные заболевания ЦНС с тяжелыми хроническими течениями.

Этот список дополняют заболевания дыхательных органов, цирроз печени, некоторые врожденные аномалии, болезнь Паркинсона, повреждение спинного или головного мозга, ишемическая болезнь сердца, мочевые или каловые свищи и стомы, дефект челюсти, твердого нёба, при условии, что протезирование не решает проблемы, а также наличие каких-либо дефектов нижних и верхних конечностей. Стоит отметить, что в каждой стране список заболеваний, относящихся к 3 группе инвалидности, отличается от других.

1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.
4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).
6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).
7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.
8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).
9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
10. Полная слепоглухота.
11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).
12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ - III степени и коронарной недостаточностью III - IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ - III стадии).
13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III - IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ - III степени.
14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II - III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени.
15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
16. Неустранимые каловые свищи, стомы.
17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.
20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.
21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ

В соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в
Российской Федерации" Правительство Российской Федерации

постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила признания лица инвалидом.

2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской
Федерации с участием общероссийских общественных объединений
инвалидов разработать и по согласованию с Министерством образования и
науки Российской Федерации и Министерством финансов Российской
Федерации утвердить классификации и критерии, используемые при
осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными
государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.
3. Министерству здравоохранения и социального развития Российской
Федерации давать разъяснения по вопросам, связанным с применением
Правил, утвержденных настоящим Постановлением.
4. Признать утратившим силу Постановление Правительства Российской
Федерации от 13 августа 1996 г. N 965 "О порядке признания граждан
инвалидами" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N
34, ст. 4127).

Председатель Правительства
Российской Федерации
М.ФРАДКОВ

Утверждены
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 20 февраля 2006 г. N 95

ПРАВИЛА
ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)

I. Общие положения

1. Настоящие Правила определяют в соответствии с Федеральным законом
"О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" порядок и
условия признания лица инвалидом. Признание лица (далее - гражданин)
инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями
медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной
экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро
медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро
медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро),
являющимися филиалами главных бюро.
2. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении
медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния
организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных,
социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных
с использованием классификаций и критериев, утверждаемых
Министерством здравоохранения и социального развития Российской
Федерации.
3. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры
и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе
степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его
реабилитационного потенциала.
4. Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны
ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и
условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения
гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

II. Условия признания гражданина инвалидом

5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата
гражданином способности или возможности осуществлять
самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться,
общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься
трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не
является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности,
обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в
результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину,
признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа
инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория
"ребенок-инвалид".
8. При установлении гражданину группы инвалидности одновременно
определяется в соответствии с классификациями и критериями,
предусмотренными пунктом 2 настоящих Правил, степень ограничения его
способности к трудовой деятельности (III, II или I степень
ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения
способности к трудовой деятельности.
9. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп -
на 1 год.
Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие
ограничения способности к трудовой деятельности) устанавливается на
такой же срок, что и группа инвалидности.
10. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на 1 или 2 года либо
до достижения гражданином возраста 18 лет.
11. В случае признания гражданина инвалидом датой установления
инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о
проведении медико-социальной экспертизы.
12. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за
месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной
экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока
переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, -
категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет:
не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления
категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания,
дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций
органов и систем организма по перечню согласно приложению;
не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом
(установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления
невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления
реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности
гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими
изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем
организма (за исключением указанных в приложении к настоящим
Правилам).
Установление группы инвалидности без указания срока
переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения
гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном
"ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и
третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов
реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его
направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо,
чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном
гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую
помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в
медицинских документах в случае направления гражданина на
медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих
Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов
таких реабилитационных мероприятий.
Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с
пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока
переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения
гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном
признании гражданина инвалидом (установлении категории
"ребенок-инвалид") в случае отсутствия положительных результатов
назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных
мероприятий.
(п. 13 в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)
13.1. Граждане, которым установлена категория "ребенок-инвалид", по
достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в
порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление
сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих
Правил, осуществляется со дня установления им группы инвалидности
впервые после достижения возраста 18 лет.
(п. 13.1 введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)
14. В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины
инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье,
профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с
детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми
действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма,
заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность,
связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями
радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности
подразделений особого риска, а также иные причины, установленные
законодательством Российской Федерации.
При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального
заболевания, трудового увечья, военной травмы или других
предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств,
являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности
указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается
содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро
соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня
представления этих документов без дополнительного освидетельствования
инвалида.

III. Порядок направления гражданина
на медико-социальную экспертизу

15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу

организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо
от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим
пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
16. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь,
направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после
проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных
мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение
функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм
или дефектами.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма
которого утверждается Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии
здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и
систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также
результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
17. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган
социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную
экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения
жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у
него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций
организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу,
выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или
органом социальной защиты населения, утверждается Министерством

18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы,
осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной
защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту
сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в
порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
19. В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую
помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган
социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на
медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании
которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться
в бюро самостоятельно.
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам
составляют программу дополнительного обследования гражданина и
проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой
рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

IV. Порядок проведения медико-социальной

экспертизы гражданина

20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по
месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения
пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за
пределы Российской Федерации).
21. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится
в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в
случаях, требующих специальных видов обследования.
22. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина
проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по
направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных
специальных видов обследования.
23. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае,
если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное
бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением
организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в
стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению
соответствующего бюро.
24. Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина
(его законного представителя).
Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением
направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией,
оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим
пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и
медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
25. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро
(главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина,
изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых,
профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
26. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется
протокол.
27. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по
приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро)
могут участвовать с правом совещательного голоса представители
государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и
занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее -
консультанты).
28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в
признании его инвалидом принимается простым большинством голосов
специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе
обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.
Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную
экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех
специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в
случае необходимости дают по нему разъяснения.
29. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина
составляется акт, который подписывается руководителем
соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и
специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.
Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной
экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие
основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной
экспертизы гражданина или приобщаются к нему.
Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы
гражданина утверждаются Министерством здравоохранения и социального

Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет
10 лет.
30. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в главном
имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со
дня проведения медико-социальной экспертизы в бюро.
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном
бюро акт медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех
имеющихся документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок
со дня проведения медико-социальной экспертизы в главном бюро.
31. В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в
целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности
(в том числе степени ограничения способности к трудовой
деятельности), реабилитационного потенциала, а также получения иных
дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного
обследования, которая утверждается руководителем соответствующего
бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа
доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную
экспертизу, в доступной для него форме.
Программа дополнительного обследования может предусматривать
проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской,
реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или
Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение
обследования условий и характера профессиональной деятельности,
социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.
32. После получения данных, предусмотренных программой
дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро
(главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании
гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.
33. В случае отказа гражданина (его законного представителя) от
дополнительного обследования и предоставления требуемых документов
решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании
его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем
делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы
гражданина.
34. Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро
(главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную
экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации,
которая утверждается руководителем соответствующего бюро.
35. Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина,
признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным
бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное
обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании
гражданина инвалидом.
Порядок составления и форма выписки утверждаются Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных или
граждан призывного возраста представляются бюро (главным бюро,
Федеральным бюро) в соответствующие военные комиссариаты.
36. Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка,
подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы
инвалидности и степени ограничения способности к трудовой
деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения
способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа
реабилитации.
Порядок составления и формы справки и индивидуальной программы
реабилитации утверждаются Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации.
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка
о результатах медико-социальной экспертизы.
37. Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и
признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления

проставляются в указанном документе.

V. Порядок переосвидетельствования инвалида

38. Переосвидетельствование инвалида проводится в порядке,
предусмотренном разделами I - IV настоящих Правил.
39. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2
года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1
раз в течение срока, на который ребенку установлена категория
"ребенок-инвалид".
Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена
без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его
личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по
направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь,
в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении
главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми
соответственно бюро, главным бюро.
40. Переосвидетельствование инвалида может осуществляться
заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения
установленного срока инвалидности.
41. Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока
проводится по его личному заявлению (заявлению его законного
представителя), либо по направлению организации, оказывающей
лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния
здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро

контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

главного бюро, Федерального бюро

42. Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение
бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного
заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную
экспертизу, либо в главное бюро.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в
3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми
имеющимися документами в главное бюро.
43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления

44. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный
эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту
Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение
его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов
главного бюро.
45. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в
Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его
законным представителем) в главное бюро, проводившее
медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления
гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании
полученных результатов выносит соответствующее решение.
46. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть
обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации.

В конце 2015-го года произошли изменения законодательства, касающиеся критериев установления инвалидности.

Согласно прежнему законодательству к третьей группе причислялись нарушения здоровья, приводящие только к 1 степени ограничения основных сфер жизнедеятельности.

Теперь законодатель, за базовый критерий отнесения к той или иной группе, берет лишь степень стойкости функциональных нарушений в организме, а последствие в виде ограничения жизнедеятельности, может быть любое. Нововведение призвано убрать субъективную составляющую при установлении инвалидности. приведен ниже.

Нарушения при инвалидности могут иметь место в любой системе организма:

• обменной;
• эндокринной;
• нервно-психической;
• пищеварительной;
• дыхательной;
• сердечно-сосудистой;
• кровеносной;
• репродуктивной и др.

Категории групп инвалидности

всего четыре: (I), (II), третья (III), «ребенок-инвалид» (IV).

Первые три присуждаются для взрослого контингента граждан, а последний — только для гражданина, не достигшего восемнадцатилетнего возраста.

В последнем случае не происходит градации по степени тяжести состояния, и категория всегда именуется . Чем меньше цифра, указывающая на инвалидность взрослого, тем тяжелее его состояние.

Поскольку нет окончательной уверенности в том, что состояние будет носить постоянный характер, то законодательством предусмотрена периодичность, подтверждения статуса. Так, 2 и 3 группы подразумевают систематическое ежегодное освидетельствование состояния, а первая – каждые два года.

Сроки подтверждения статуса инвалидности для детей составляют 1, 2 или 5 лет. Возможно бессрочное освидетельствование до достижения ими 18 лет. Тот или иной срок устанавливается специалистами в зависимости от тяжести патологии ребенка.

Если состояние инвалидности ребенка не прекращается после достижения им совершеннолетия, то происходит дополнительное освидетельствование для включения гражданина в одну из взрослых групп.

Условия, определяющие необходимость присвоения определенной группы инвалидности

Инвалидность — это стойкое функциональное нарушение организма по причине тяжелой болезни, травмы, физического, анатомического дефекта, повлекшее за собой ограничение жизнедеятельности лица.

Инвалидность присуждается по итогам выявления медицинских, бытовых, социальных, психологических критериев, как:

• стойкость патологического состояния;
• снижение возможности к самообслуживанию;
• ограничение коммуникативных возможностей;
• нарушение возможности передвижения и ориентации в пространстве;
• снижение возможности к образовательной и (или) к трудовой деятельности;
• невозможность осуществлять контроль над своими действиями;
• потребность в реабилитации, абилитации.

Под стойкостью патологии понимается определенная степень тяжести заболевания, которая сохраняется длительное или постоянное время. Данный факт должен подкрепляться объективными медицинскими данными.

Способность к самообслуживанию можно охарактеризовать как способность самостоятельно удовлетворять первичные жизненные потребности и решать элементарные бытовые вопросы для себя. Сюда включаются также мероприятия по личной гигиене.

Невозможность осуществлять контроль над своими действиями — означает снижение сознательности при особом психическом состоянии. У человека в такой ситуации снижается критичность, адекватное отношение к обстановке. Нарушается самоидентификация. Ограничения данной сферы жизни происходят обычно при тяжелых неврологических или при психических расстройствах.

Определенным нововведением является включение в характеристики инвалидности таких признаков, как «потребность в абилитации» и «потребность в реабилитации».

Оба термина означают мероприятия, направленные на адаптацию человека с ограниченными возможностями к нормальной жизнедеятельности.

Для присуждения инвалидности важное значение имеет сочетание двух характеристик:

• Стойкость патологии – медицинский критерий.
• Последствие в виде ограничения одной или нескольких сфер жизнедеятельности.

Стойкость нарушений в организме обозначается в степенях, которых четыре, и в процентном отношении:

1. незначительные (10-30);
2. умеренные (40-60);
3. выраженные (70-80);
4. значительно выраженные (90-100).

Для определения инвалидности имеют значение степени стойкости — 2, 3 и 4. Соответственно в процентном выражении составляющие 40-100%. Незначительная стойкость не влияет на присвоение инвалидности.

Ограничение жизнедеятельности измеряется также в степенях, и чем больше степень, тем тяжелее состояние:

1. Степень подразумевает затраты большего времени для осуществления привычных действий, замедление темпа, ограничения объема действий, их прерывистость, способность осуществлять самостоятельные действия только в привычной обстановке, использование дополнительных устройств, средств, если в этом появиться необходимость.
2. Потребность в регулярной помощи окружающих, но в частичной форме, использование технических средств.
3. Тотальная потребность в помощи других и технических приспособлениях.

Что касается образовательной деятельности, то при 2 степени возможно домашнее (дистанционное) обучение, а при 3 степени допускается возможность приобретения хотя бы элементарных знаний.

Ограничение трудоспособности 1 степени подразумевает, помимо прочего, неспособность выполнения труда былой квалификации. Но человек может работать по пониженной квалификации, и это не доставляет ему никаких неудобств. Третья степень в худшем случае предусматривает полную неспособность к работе.

Для определения инвалидности значимы все степени ограничений жизнедеятельности. 2 и 3 уровни как более тяжелые — допускают ограничение жизнедеятельности в одной из сфер жизни, а 1-й уровень ограничений требует присутствия как минимум в двух сферах для признания лица инвалидом.

Группы инвалидности присваиваются по следующим критериям:

1. Первая группа — 4 степень стойкости нарушений в организме. Например, это значительно выраженные заболевания, которые очень часто обостряются или вовсе не поддаются терапии, рецидивируют и дополняются осложнениями. В некоторых случаях стойкость состояния зависит от иных количественных параметров (размер дефекта черепа), шкал оценок, стадии болезни.
2. Вторая группа – 3 степень или выраженные патологии. Наблюдается большое число обострений болезни с осложнениями и тяжелыми приступами в течение года. Для каждой болезни – свои цифры.
3. Третья группа – 2 степень стойкости, что означает умеренный характер патологии, например, когда происходит определенное число обострений заболевания в год и с осложнениями.
4. — это одна из следующих степеней: 2, 3 или 4.

Та или иная группа инвалидности присуждается только после прохождения специальной экспертизы, именуемой «медико-социальной». Действия по направлению гражданина на такую экспертизу может осуществлять как медучреждение, так и пенсионные структуры, органы соцзащиты.

Необходимо, чтобы на руках у освидетельствуемого был документ или документы, подтверждающие наличие стойкого нарушения здоровья.

Заболевания 3 группы инвалидности

Законом не предусмотрено отнесение к 3 группе конкретного перечня или групп заболеваний.

Любое заболевание всех систем организма, их функциональное нарушение, входит в третью группу, при наличии признака стойкого нарушения организма 2 степени тяжести.

То есть при умеренном характере болезни, травмы.

Последствие в виде ограничения жизнедеятельности может быть в любой степени — 1, 2, 3. Если ограничение 2 или 3 степени, то достаточно, чтобы оно было в одной сфере жизни.

Например, ухудшение ориентации в пространстве при зрительных нарушениях, где требуется частичная помощь посторонних или такое специальное средство как очки. При этом способность к самообслуживанию, контролю над собой, коммуникации, обучению и труду, могут не ограничиваться вообще.

Если уровень ограничений более легкий (1 степени), требуется ограничение хотя бы 2 сфер жизни. Например, ограничение трудовой и образовательной деятельности при некоторых неврологических нарушениях, когда для обработки информации затрачивается больше, чем нужно времени. При этом возможности в остальных сферах жизнедеятельности остаются в границах нормы.

К третьей группе принадлежат, например, пациенты с дыхательной, почечной недостаточностью в начальных стадиях, со снижением зрения, слуха определенной степени, отсутствием пальцев на кисти, и многими другими патологиями с умеренным характером выраженности.

Как было сказано выше, нет конкретного перечня болезней, относящихся к 3 группе инвалидности. Законодательством предусмотрен лишь список заболеваний, принадлежность к которому позволяет устанавливать инвалидность на бессрочный период. Как правило, это достаточно тяжело протекающие заболевания либо глобальные дефекты, например, отсутствие гортани. В числе списка также рецидивирующие , протекающие с метастазами и не поддающиеся терапии.

Многие задаются вопросом, при каких заболеваниях дают инвалидность.

Ведь именно данный статус позволяет получить денежное пособие в социальной защите, а так же иные льготы и помощь от государства.

Как получить инвалидность

Инвалид может подтвердить свой статус за счет предоставления медицинской документации о проведенной экспертизе (МСЭ).

Оформляется пакет документов в медицинском учреждении, где наблюдается клиент.

Направление возможно взять в органах соцзащиты. Если статус оформляется пенсионером, то обращение проводится через Пенсионный фонд России.

МСЭ обозначает классификацию всех болезней и составляет список тех, кому положено льготное обеспечение. Приобрести и подтвердить статус могут те, у кого имеются психические расстройства, болезни сердца.

Оснований для установления достаточно много, уточнение возможно провести в уполномоченной организации.

Перечень заболеваний, при которых дают инвалидность

Все случаи, на основании которых устанавливается статус, нужно помнить. Назначение проводится при наличии диагноза и условий. Во многих ситуациях присваивается пожизненная инвалидность, особенно при болезнях, связанных с неврологией.

1 группы

Сюда относят следующие болезни:

• слабоумие, которое становится следствием эпилепсических припадков и шизофрении;
• ампутация более 4 пальцев и олигофрения;
• ампутация ноги выше одной трети бедра;
• наличие болезней почек, которые вызывают хроническую недостаточность;
• болезнь обоих глаз;
• рак с метостазами;
• вегетативное нарушение вследствие инсульта;
• нарушения в центральной нервной системе;
• параличи.

2 группы

Ко второй группе инвалидности относят следующие болезни:

• при нарушениях в речевой системе – например, заикание;
• нарушение сенсорных возможностей;
• поражение кровеносной системы;
• психические отклонения.

3 группы

К третьей группе инвалидности относят следующие заболевания:

• все заболевания, связанные с внутренними органами;
• при нарушении нервной составляющей;
• болезнь костных или мышечных путей;
• заболевания ушей и дыхания.

Инвалидность после инфаркта или инсульта

Статус назначается на основании медицинского заключения.

На практике, гражданам выдают третью группу проведения, если не имеется осложнений.

При этом ежегодно нужно подтверждать данный статус.

Пожизненное оформление проводится только тем, кто близок по возрасту к пенсионному обеспечению.

Инвалиды МВД

Установление статуса проводится в общем порядке. Основным отличием здесь становятся регулирующие правовые основы.

Действующие законы оговаривают военную травму в качестве увечья, которое получено при выполнении своих трудовых обязательств. Или же полученное увечье, которое заработано при выполнении работы.

Бессрочная форма инвалидности

Бессрочно статус оформляется при следующих заболеваниях:

• рак, при котором уже пошли метастазы;
• неоперабельные доброкачественные опухоли мозга;
• зрительные нарушения – полная слепота, которая не подается медицинскому вмешательству;
• полная глухота;
• ампутация плеча или тазобедренного сустава – все дефекты разных конечностей.

Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря – это всего лишь больничный на существенный период времени.

Ни о каком присвоении статуса речи идти не может.

Однако, если имеются осложнения, приведшие к основным заболеваниям, указанным ранее, то все рассматривается в индивидуальном порядке.

Детская инвалидность — перечень заболеваний

Детское положение выдается при наличии болезней:

• внутреннего органа;
• инфаркт, порок сердца;
• сахарный диабет и последствия при хирургических вмешательствах;
• цирроз, глухота или слабоумие;
• паралич или же нарушение кровообмена;
• при нарушении работы центральной нервной системы.

Временная инвалидность после травмы

Временный статус выдается только при наличии осложнений, которые не позволяют самостоятельно обслуживать себя.

Проводится только после согласования с медицинской комиссией и после экспертного заключения.

Дают ли инвалидность при анемии

Анемия позволяет получить статус после прохождения медицинской экспертизы. Право на приобретение определяется в России по изменению тенденции заболевания.

При каких заболеваниях позвоночника дают группу инвалидности

Стоит отметить, что причина, по которой может полагаться инвалидность, вправе заключаться в заболеваниях глаз, ожирении и остеохондрозе.

По возрасту можно получить статус при следующих заболеваниях:

• болезнь Бехтерева;
• спондилолистез;
• перелом представленной кости;
• опухоли и грыжи;
• сколиоз и артрит.

Правила получения инвалидности

Для оформления потребуется посетить социальную защиту с заключением из медкомиссии. Затем ПФР, где подать заявку с указанием счета для выплат.

Заключение

Получить право можно только пройдя медицинскую комиссию по выявлению заболевания. После этого нужно обратиться в соцзащиту и ПФР, предоставив заявление и полный пакет документации.

Психические расстройства в той или иной степени встречаются у 20–25% населения. Тяжелая степень заболевания приводит к утрате трудоспособности, навыков самообслуживания. Для оказания социальной и финансовой помощи таким пациентам оформляют инвалидность по психиатрии.

Этот процесс занимает определенное время и имеет свои особенности. Родственники лиц с ментальными нарушениями не всегда владеют полной информацией о проведении обследования, порядке направления на медико-социальную экспертизу, льготах и ограничениях для таких инвалидов.

Порядок направления на МСЭ

При обращении лица трудоспособного возраста за медицинской помощью врач-психиатр оценивает его состояние и принимает решение о дальнейшей тактике. Если пациент фактически не может работать, ему оформляют лист временной нетрудоспособности и определяют режим лечения. В зависимости от выраженности расстройств, угрозы для жизни и здоровья пациент может проходить терапию:

• в амбулаторных условиях;
• в дневном отделении;
• в круглосуточном стационаре.

Если в ходе лечения признаки утраты трудоспособности сохраняются, больничный лист продлевают. При неблагоприятном прогнозе через 4 месяца больной подлежит направлению на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. После освидетельствования возможно три варианта развития событий:

• Больному дают инвалидность первой, второй или третьей группы.
• Отказывают в признании инвалидом и рекомендуют выходить на работу.
• Направляют на долечивание или дообследование в медицинское учреждение с явкой на комиссию позже.

При обращении за помощью лиц пенсионного возраста или их родственников врач оценивает степень нарушения психических функций и рекомендует курс лечения в течение 4 месяцев. Чаще это больные с токсическими, сосудистыми или атрофическими поражениями головного мозга (после инсультов, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, хронического алкоголизма). При явно неблагоприятном для пациента прогнозе длительность лечения перед направлением на инвалидность может быть уменьшена.

Важно! Инвалидность по психическому заболеванию после черепно-мозговой травмы, инсульта или операции на головном мозге оформляют не ранее, чем через 6 месяцев. До истечения этого срока вопросами нетрудоспособности занимается невролог.

Перед оформлением документов на комиссию пациент проходит полное обследование, которое включает в себя:

• экспериментально-психологическое исследование;
• электроэнцефалографию с консультацией невролога;
• результаты лабораторных исследований крови, мочи;
• инструментальные методы диагностики (компьютерная или магнитно-резонансная томография, исследование сосудов шеи и головного мозга).

Перед прохождением МСЭ важно иметь все результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики

При необходимости пациента осматривают другие узкие специалисты с оформлением соответствующего заключения. Госпитализацию в круглосуточный стационар осуществляют только по медицинским показаниям, «ложиться в больницу» даже перед первичным выходом на инвалидность не обязательно.

При каких заболеваниях пациенту оформляют нетрудоспособность

Порой больные обращаются к психиатру с просьбой оформить пенсию. Они сообщают о невозможности трудоустроиться, интересуются льготами, а также тем, при каких болезнях дают инвалидность. Комиссия принимает решение о направлении на МСЭ не всех лиц, наблюдающихся у психиатра. Например, пациент с неврозом не может рассчитывать на признание его утратившим трудоспособность. Однако при выраженности симптомов болезни он может пройти обследование для смены диагноза и проведения трудовой экспертизы.

Основная масса инвалидов по психическому заболеванию страдает такими расстройствами:

• шизофрения;
• аутизм;
• олигофрения (умственная отсталость);
• органические поражения головного мозга;
• деменция (слабоумие);
• эндогенные аффективные расстройства.

Группы инвалидности

Чтобы принять решения о наличии стойкой утраты трудоспособности, специалисты оценивают степень нарушения следующих функций психики:

• поведение,
• сознание,
• память,
• внимание,
• мышление,
• интеллект,
• эмоции,
• волевая сфера.

В зависимости от выраженности изменений личности бюро МСЭ признает человека инвалидом первой, второй или третьей группы. Инвалидность 3 группы оформляют пациентам с умеренными нарушениями психических функций. Такие больные получают трудовые рекомендации. Они могут работать в щадящих условиях: с меньшей продолжительностью смены, другими нормативами по выполнению плана.

Инвалидность 2 группы могут дать пациентам с выраженными расстройствами психики. Их состояние характеризуется более частыми обострениями (декомпенсациями), нарушения основных функций позволяют им работать непродолжительное время – по 2–3 часа в день и только в специально созданных условиях. Инвалидность 1 группы дают пациенту, у которого обнаружено тяжелое психическое расстройство. Утрачивается не только способность к труду, но и к самообслуживанию. Ввиду выраженности нарушений памяти, мышления, тяжелой психотической симптоматики такие больные нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Первично инвалидность 2 и 3 групп оформляют на 1 год, а 1 группы – на 2 года. Пожилым больным с деменцией пенсию назначают пожизненно. При повторной явке психиатрическая МСЭ продляет инвалидность на 1 год или дает группу бессрочно. Срок от первичного выхода до оформления инвалидности без дальнейшего переосвидетельствования определяют в индивидуальном порядке.

Индивидуальная программа реабилитации

При по психическому заболеванию больной или его родственники получают на руки индивидуальную программу реабилитации (ИПРА). В этом документе подробно расписаны рекомендации по объемам медицинской или социальной помощи, перечень индивидуальных средств реабилитации, необходимых пациенту, рекомендации по труду (условия, должности) или учебе больного, данные о направлении в специализированный дом-интернат.

Пациент получает помощь в том лечебном учреждении, в котором наблюдается. Так, в программе реабилитации могут быть указаны:

• психологическая и лечебная помощь с указанием кратности плановых госпитализаций;
• сопровождение социального работника больницы при оформлении пенсии, льгот;
• необходимость в консультации юриста.

Так, при оформлении инвалидности по психическому заболеванию пациенту могут выписать средства гигиены (адсорбирующее белье, подгузники), если имеются нарушения подвижности или у больного недержание мочи, кала. При наличии заключений других специалистов в ИПРА указывают и средства технической реабилитации (матрацы, кресла-каталки, слуховые аппараты, ортезы, обувь и другие изделия).

Важно! Получить гигиенические или технические средства бесплатно инвалид может даже при монетизации соцпакета.

Ограничение и льготы для инвалидов по психическому заболеванию

Пациенты часто спрашивают врача о том, какие могут быть плюсы или минусы . Следует перечислить основные положения. Лица с инвалидностью по психическому заболеванию переводятся в группу диспансерного наблюдения. Это ограничивает их в возможности трудоустройства на отдельные виды работ, оформлении лицензии на оружие и не позволяет заниматься усыновлением или становиться опекунами взрослых людей.

При наличии проблем с жильем инвалиды 1 и 2 групп могут претендовать на улучшение своих квартирных условий. Если больной не может обслуживать себя в полном объеме, его посещает социальный работник: оплачивает квитанции, приносит продукты, лекарства. Для оформления такой помощи инвалид должен представить заключение о возможности надомного обслуживания.

Психические заболевания находятся на четвертом месте по частоте получения пациентами статуса нетрудоспособности

Пациенты, не монетизировавшие соцпакет, могут получать льготные лекарственные препараты согласно списку. А при сопутствующих болезнях (например, астма, бронхит, артрит) и отсутствии противопоказаний по психическому состоянию они проходят лечение в санатории 1 раз в год. Сдача выпускных экзаменов (ОГЭ, ЕГЭ) у инвалидов происходит в щадящих условиях. При оформлении в дом-интернат места в первую очередь получают инвалиды 1 группы.

Оформление инвалидности по психическому заболеванию дает возможность получать пенсию при невозможности трудоустроиться или удержаться на работе, бесплатные лекарства, гигиенические и технические средства реабилитации. Если состояние здоровья пациента стабилизируется, комиссия не признает его инвалидом.